你我健康青春基金?

作者：胡靜 日期：2015-07-30

背景：

LARC是英文Long Acting Reversible Methods的首字母縮寫(xiě)，即長(zhǎng)效可逆避孕方法，主要包括避孕針、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植避孕方法。近年來(lái)，在青年人群中使用LARC得到國(guó)際社會(huì)包括世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)人口基金（UNFPA）、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（USCDC）/美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOG）、澳大利亞性健康與計(jì)劃生育協(xié)會(huì)（SHFPA）、英國(guó)衛(wèi)生與臨床研究院（NICE）等權(quán)威機(jī)構(gòu)廣泛的推崇與鼓勵(lì)。

中國(guó)是世界上人工流產(chǎn)率最高的國(guó)家之一，且趨于年輕化，其中25歲以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%。中國(guó)也是世界上重復(fù)流產(chǎn)率最高的國(guó)家之一，在接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中，流產(chǎn)次數(shù)大于兩次的占55.9%。追究人流高發(fā)和重復(fù)流產(chǎn)高發(fā)的原因，發(fā)現(xiàn)避孕方法選擇不科學(xué)是最重要的影響因素，在未婚人群中最常使用的避孕方法排前四位的分別是安全套、體外排精、安全期、緊急避孕藥，而長(zhǎng)效可逆避孕方法在未婚人群中的使用率幾乎為0。安全套和口服避孕藥由于“依從性差”、“難以全程”、“不能做到每次都堅(jiān)持使用”等原因 ，導(dǎo)致意外懷孕的幾率非常大。LARC避孕方法在特定青年人群中甚至還尤其適合，比如在長(zhǎng)期同居、性行為活躍、往往因激情和沖動(dòng)發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為、不接受安全套的物理阻隔、經(jīng)常漏服短效口服避孕藥、平素月經(jīng)量偏多（特別適合含吲哚美辛無(wú)支架IUD）等青年人群中。

特別值得注意的是，把上環(huán)等作為已婚婦女才能使用的印象不僅在青年人群和社會(huì)大眾中廣泛存在，甚至在醫(yī)務(wù)人員及計(jì)劃生育工作、性教育工作者等專(zhuān)業(yè)人士中也較為普遍。近10年來(lái)，歐美國(guó)家和權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于在青年人群中大力倡導(dǎo)LARC服務(wù)項(xiàng)目和各種研究證據(jù)已經(jīng)證明，青年人使用LARC是安全的、可接受的、依從性好的方法，但是并沒(méi)有被中國(guó)專(zhuān)業(yè)工作者廣泛了解，這嚴(yán)重影響了LARC服務(wù)在醫(yī)療和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的開(kāi)展。

鑒于以上背景，以“促進(jìn)青少年性與生殖健康”為使命的你我健康青春基金聯(lián)合瑪麗斯特普國(guó)際組織、中國(guó)人口福利基金會(huì)、天津和杰醫(yī)療器械有限公司、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所，共同發(fā)起并組織開(kāi)展青年LARC促進(jìn)公益計(jì)劃項(xiàng)目。

項(xiàng)目總目標(biāo)：

在青年人群和醫(yī)生中宣傳倡導(dǎo)和推廣使用LARC避孕方法，增加青年人群的避孕選擇，促進(jìn)科學(xué)避孕，預(yù)防意外懷孕，減少人工流產(chǎn)和重復(fù)流產(chǎn)，降低青年人因人流而受到的身心傷害和包括不孕不育在內(nèi)的遠(yuǎn)期危害。

項(xiàng)目具體目標(biāo)：

1. 提高青年人對(duì)常見(jiàn)LARC方法的知曉率和使用率；

2. 提高青年人和醫(yī)生對(duì)“LARC服務(wù)適用于青年人”的認(rèn)同度；

3. 開(kāi)發(fā)針對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的LARC培訓(xùn)資料和工作模式，提高醫(yī)院人流后避孕中LARC使用率。